手术修复男性尿道下裂

    尿道下裂是一种男性生殖器先天性畸形。胚胎时期阴茎腹侧的尿道应子后向前闭合，最终在阴茎断部形成尿道外口。若尿道发育过程中出现不同程度的障碍，闭合不完全，便形成尿道下裂。

　　一般来说，尿道外口与阴茎头距离的长短，决定着畸形程度的轻重。故尿道下裂又分为4型：龟头型，尿道终止于龟头的近端;阴茎型，尿道终止于阴茎体的任何部位;阴茎阴囊型，尿道终止于阴囊前缘;会阴型，尿道终止于会阴部，并伴有阴囊分裂。前2种属轻症，后2者为重症。

　　尿道下裂对人的影响主要表现在排尿和性生活方面，严重者可影响到生育。中度尿道下裂常因尿流受阻而呈喷洒状，易尿湿衣裤。若为重度则只能取蹲位排尿，这无疑会对患者造成心理上的不良影响。有的尿道下裂形成阴茎弯曲，还能导致性交困难或不能，即使勉强性交，精液有时不能射入阴道，从而造成不孕。会阴型尿道下裂大多伴有双侧皋丸下降不全，常被误为两性畸形。

　　从结构和功能两方面考虑，各型尿道下裂均需做手术修复。手术一般于幼年进行，过晚会影响手术效果。传统的手术治疗要分2期进行：在1—2岁时矫正阴茎腹侧弯曲，即松解或切除下裂部分的纤维组织等5—6岁时再做尿道成型手术。近年提倡对选择病人都采用一期手术，即松解和切除纤维组织与尿道成形同时进行，也可获得较好的效果。