近年来,男性不育成为社会关注热点,前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、抗精子抗体阳性、无精子症等成为男性不育的主要原因,其中无精子症患者明显增加。特别是今年,门诊中不育患者中无精子症者较去年增加1/3左右,其中多为梗阻性无精子症。
无精子症分真假两种,真无精子症是指睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称“非梗阻性无精子症”;假无精子症是指睾丸能产生精子,但因输精管道阻塞而精子不能排出,又称“阻塞性无精子症”。
有性病史患者警惕阻塞性无精子症
梅州市35岁的黄先生,一直忙于生意,结婚三年未育,到医院检查发现为梗阻性无精子症,追溯病史,原来是因为婚前有过不洁性生活而感染过淋病,而后引发附睾炎导致阻塞性无精子症。
从今年门诊病例统计,男性无精子症患者较去年增1/3左右,其中多为象黄先生一样因生殖道炎症或梗阻引起的阻塞性无精子症,虽不少患者在就诊过程中不愿承认此前有性病史,但从病理分析,有性病史患者治疗不彻底或者未治愈者易引发阻塞性无精子症。他表示,梅毒、淋病、支原体、衣原体感染和非特异性尿道炎患者,病情殃及附睾、前列腺引发附睾炎、前列腺炎,化脓菌造成炎性粘连或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊而压迫射精管口等形成梗阻,表现为无精子症、严重的少精子症。不管是梗阻性无精子症,还是非梗阻性无精子症,做精浆生化、染色体及生殖激素的检验是必要的,追问病史也是必要的。
在临床上症状上,先天性无精子症与阻塞性无精子症常有明显区别,先天性无精子症者,不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精子症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。对于输精管梗阻者,根据情况可以考虑做输精管吻合术。
婚前不洁性生活叫停
女性婚前不洁性生活增加导致女性生殖道炎症,这大大增加了不育的发病率;与此同时,男性婚前性不洁性生活也同样遭遇这样的问题,婚前性不洁生活的发生,使前列腺炎和性病的发病率明显增加,如治疗不及时或彻底而成为慢性感染,就可能直接危机到其生殖健康,这也是男性不育发病率近年来增加的一大原因。
近年来,不少青年男性在婚后一直不育,非先天性不孕症患者或其他疾病引起的,临床发现多与其婚前不洁性生活造成的生殖道感染有关系。专家提醒,为了下一代的健康,不仅是女性,男性婚前不洁性生活也要叫停。
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