输精管可以做造影手术吗？

      输精管是运送精子的管道，若输精管梗阻会造成梗阻性无精子症，影响生育，若治疗梗阻性无精子症，首先确诊输精管梗阻的部位，部位不同的其治疗方案是不同的。只有做输精管造影才能确诊输精管的通畅情况。输精管造影分为开放性手术和经皮穿刺造影方法，经皮穿刺造影方法创伤小，痛苦小，是临床最佳的造影方法，但技巧性非常的强。我们已经开展，技术成熟。

　   输精管造影：

     1．适应症　

     (1)有输精道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常，少精液症，精浆低果糖水平，pH呈酸性；　

     (2)有输精道梗阻的临床特征，附睾触诊正常，睾丸活检生精基本正常；　

     (3)有输精管遭梗阻的临床特征而阴囊内探查未发现异常；　

     (4)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。造影最好安排在准备作吻合术之前的阴囊探查时进行，以免穿刺或造影剂的刺激而造成疤  痕狭窄。  　　

      2．造影方法

      输精管造影有二种途径，一种是通过尿道镜找到射精管在后尿道的开口，后将导管插入射精管内注射造影剂，由于技术操作复杂常难以完成，故很少有人采用。另一种途径是经阴囊皮肤直接穿刺输精管或切开皮肤显露输精管后，插入针头并注射造影剂，方法简单易行，较为常用。　　

      (1)术前准备术前灌肠或术前12小时口服缓泻剂。局部备皮，排空尿液。选用水溶性造影剂如30％泛影钠或泛影葡胺。　　

      (2)方法：大多数医生认为经皮穿刺法虽然不用作切口，但隔着皮肤穿刺常需反复进针后才成功，操作较为困难。河南省商丘市民权中医院不孕中心的医务人员在袁渭清主任的带领下，通过大量的临床实践，使经阴囊皮肤直接穿刺方法的技术操作就象人们有病后打吊针一样经阴囊皮肤直接穿刺方法进入输精管而后后推注造影剂清晰显示输精管的走行及堵塞部位，并可在造影的同时若发现输精管堵塞部位在输精管阴囊段，可象女性输精管堵塞的介入复通术那样插入导丝进入输精管直接对于输精管梗阻部位进行复通治疗，并取得了相对满意的效果。